湖北参保群众可实现“双通道”购买医保谈判药品

2026-10-12 16:43:22

原标题：湖北参保群众可实现“双通道”购买医保谈判药品

（记者龙华、通讯员黄姗）近日，省医保局会同省卫健委联合印发《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制持续做好谈判药品落地工作的通知》（以下简称《通知》），要求各地通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，来保障参保群众对国家谈判药品临床需求，并同步纳入医保支付。

为什么要实行“双通道”措施？记者了解到，谈判药品是医保药品的重要组成部分，对减轻参保患者费用负担，增强群众幸福感具有十分重要意义，但在谈判药品落地过程中，因医疗机构严格的药品准入程序、医保目录更新准入频率大幅加快等多种因素叠加，形成很多药品是“先进医保，再进医院”，造成“时间差”，出现部分谈判药品“进院难”，部分患者“购药难”的问题。“双通道”措施实施后，部分患者如在医疗机构买不到某些医保药品，可以在定点零售药店买到相应药品，并且享受和医疗机构同等报销政策。

省医保局介绍，“双通道”药品范围由市州在协议期内谈判药品中选择临床价值高、患者急需、替代性不高的品种纳入“双通道”管理。对在谈判药品目录外，各统筹地区前期已纳入当地医保特殊药品管理的药品，可参照“双通道”管理。纳入“双通道”和参照“双通道”管理的药品应报省医保局备案。

此外，原医保特殊药品政策规定，参保患者在使用医保特殊药品时，个人需先行自付一定比例，再按政策享受医保待遇。此次，“双通道”政策取消了个人先行自付政策，进一步提高了待遇水平，其中，职工医保报销比例不低于65%，城乡居民医保不低于50%。同时，药品不单独设定年度支付限额，一并计入医保基金年度最高支付限额计算。

据了解，我省参保群众有望在11月底实现“双通道”购买医保谈判药品。